Tomografia a Coerenza Ottica e Angio-OCT

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La Tomografia a coerenza ottica (OCT), è un esame diagnostico affidabile, non invasivo, non a contatto che permette di ottenere delle scansioni della cornea (membrana trasparente che riveste l’estremità anteriore del globo oculare) e della retina (membrana più interna del bulbo oculare) per la diagnosi ed il follow-up di numerose patologie. Infatti, per quanto riguarda la cornea ci consente di analizzare lo spessore corneale e di valutare la conformazione e la profondità dell’angolo irido-corneale, la presenza di sinechie (aderenze), cisti, etc.

Mentre a livello retinico l’OCT trova il suo maggior campo d’impiego nel:

Valutare i rapporti, ed eventuali trazioni, tra il vitreo (massa gelatinosa all’interno dell’occhio) e la retina.
Identificare e localizzare membrane epiretiniche maculari.
Identificare e misurare l’edema maculare (rigonfiamento della parte centrale della retina).
Valutare le caratteristiche interne di lesioni intra- o sotto- retiniche.
Identificare il distacco retinico
Identificare fori maculari
Valutare la degenerazione maculare senile (AMD)
Nella diagnosi preoperatoria e nel follow-up postoperatorio della gran parte delle patologie oculari che necessitano di un intervento chirurgico

In cosa consiste l’OCT?

Consiste di una serie di fotografie scattate sfruttando il riflesso di raggi laser infrarossi privi di radiazioni nocive, che vengono inviati sulla retina per analizzare le strutture oculari, soprattutto retiniche e corneali, mediante sezioni ad alta risoluzione, così da consentire un’analisi dettagliata degli strati della cornea, della regione centrale della retina (macula) e del nervo ottico.

L’OCT permette di evidenziare e misurare:

Alterata morfologia
Iperreflettività
Iporeflettività
Aree otticamente vuote
Spessore retinico
Spessore degli strati retinici (fibre nervose)
Volume della retina
Mappe retiniche
I vari parametri della papilla ottica

È particolarmente utile nei casi di edema (presenza di liquido all’interno delle strutture oculari) di varia origine e nei pazienti affetti da glaucoma (Il glaucoma è una malattia che colpisce il nervo ottico – quel fascio di fibre nervose che trasmette gli impulsi elettrici, derivati dagli stimoli visivi, al cervello ed è causato da un continuo aumento della pressione intraoculare) in quanto è in grado di misurare lo spessore delle fibre nervose che circondano il nervo ottico che vengono danneggiate nella patologia stessa.

Le immagini ottenute con OCT possono essere analizzate, memorizzate e confrontate fra esami successivi, infatti, una delle caratteristiche fondamentali degli attuali OCT è la possibilità di eseguire il follow-up degli esami del paziente, in quanto, trattandosi di un esame digitalizzato consente di mettere a confronto gli esami eseguiti nel tempo, fornendo delle mappe differenziali che ci consentono di valutare la progressione/regressione della patologia.

L’esecuzione è semplice e veloce. Il paziente è seduto di fronte allo strumento e viene invitato dall’operatore a fissare una mira luminosa: la scansione parte nel momento in cui viene messa a fuoco la struttura oculare da analizzare.

Con l’avvento degli OCT di ultima generazione l’esame può essere effettuato anche senza la dilatazione della pupilla, previa valutazione da parte dell’operatore medico sanitario delle caratteristiche oculari e del tipo di patologia che si vuole indagare.